구강암 수술 걱정하실 필요 없습니다

구강암 수술 걱정하실 필요 없습니다

구강암 개요 구강암은 두경부암의 일종으로 구강 및 주변 조직에 발생하는 암입니다. 구강암은 전 세계적으로는 6위이며 한국에서는 7위의 발생률을 보이는 암이라 할 수 있습니다. 전체 암 중에서 차지하는 비율은 5로 남성 암 중에서는 5위를 기록하고, 여성암 중에서는 7위를 차지하고 있는 생각보다. 대부분이 고통받는 암입니다. 연간 2천 명의 환자가 발생하며, 또한 흡연 연령이 낮아지면서 발병률이 점점 증가하고 있습니다. 발생 부위에 따라서 입술, 혀, 잇몸, 입천장, 협점막에 발생하면 구강암이고, 편도, 혀뿌리, 목젖 부위에 발생하면 구인두암이라고 합니다.

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57세 여성이 전이성 대장암 치료를 위해 2012년 3월 저자의 진료소Khan를 방문하였습니다. 환자는 원래 2010년 중반에 새로운 변비와 요통으로 의사와 상담했을 때 직장암 진단을 받았습니다. 대장 내시경을 시도했지만 부분 폐쇄 직장 종양이 있어 대장 내시경을 진행하지 못했습니다. 생검에서 중등도로 분화된 결장직장 선암종을 확인했습니다. 당시 전산화단층촬영CT 검사에서 직경 3cm 이하의 다발성 간 전이가 있는 4기 질환, 작은 폐 전이 가능성, 쉽게 측정할 수 없는 환상 직장암암의 경계가 주변부와 구별하기 어려웠음이 확인됐습니다.

환자는 폐쇄를 우회하기 위해 루프 회장루 시술을 받았고, 직장 종양은 절제되지 않았습니다.

통합 요법은 2012년 3월에 시작되었습니다.

부작용이 나타나지 않았으므로 DCA를 4000mg iv 로 증량했습니다. . 66 mgkg 매주. 더 높은 DCA 용량에서 관찰된 하나의 부작용은 경미한 주입 후 진정sedation이었습니다. 경구 메트포르민을 추가하여 암을 화학 요법에 민감하게 만드는데 도움을 주었으며, 1일 1회 경구 500mg에서 시작하여 1일 3회 최대 500mg으로 적정했습니다. . 프레가발린은 신경병성 천골 통증 조절을 돕기 위해 추가되었습니다매일 50mg로 시작하여 하루에 3번 50mg까지 적정. 화학요법 부작용으로는 메스꺼움과 구토메트포르민 스타트 전가 있었고, 환자가 몸이 좋지 않은 날에는 환자가 탈수될 경우 잠재적인 독성을 방지하기 위해 메트포르민을 건너 뛰었습니다.

항암화학요법

항암화학요법은 항암제를 전신적으로 아니면 국소적으로 주입하여 암세포를 죽이는 방법입니다. 이런 치유는 구강암을 완치하기 위해 전적으로 사용되지는 않으며 방사선 치료의 효과를 증가시킬 목적으로 방사선 치료와 한 번에 사용할 수 있으며 암이 재발되거나 원격전이가 있는 경우에 완화요법으로 사용되기도 합니다. 또한 수술이나 방사선 치료 전에 잠재성 원격전이의 가능성을 줄이거나, 진행된 암인 경우 수술 전에 원발 병소의 크기를 줄여 수술이 가능하도록 할 목적으로 사용하기도 합니다.

경부 청소술

크기가 작고 표재성인 초기암의 경우는 경부 청소술을 하지 않고 원발 부위만 제거하기도 합니다. 구강암의 크기가 크고 인접조직으로 침윤정도가 심할수록 목의 림프절로 암이 전이될 가능성이 높다. 임상적으로 목의 림프절 전이가 없더라도 원발 부위암의 크기가 크고 진행성인 경우는 잠재성 전이의 가능성이 높기 때문에 구강내의 병변 절제술과 함께 예방적 경부 청소술을 함께 시행하며, 목의 림프절 전이가 명확한 경우는 치료 목적의 광범위한 경부 청소술을 시행하게 됩니다.

방사선 치료

방사선 치유는 수술과 함께 가장 많이 활용하는 치료방법입니다. 방사선 치유는 고에너지의 X 선을 암부위에 조사하여 암세포를 죽이므로 수술에 비하여 구강 조직의 기능 보전이 가능하다는 혜택이 있습니다. 병소가 작고 표재성이면서 외향성인 경우 방사선 치료가 효과적입니다. 하지만 초기암인 경우는 수술이 간단하여 1주일 정도면 회복 가능하지만, 방사선 치유는 67주 정도를 시행하여야 하고 치료 후에도 지속해서 침의 분비 양이 감소하는 등의 후유증이 있기때문에 초기 암에서는 수술이 적절하지 않은 환자에서 선택적으로 사용합니다.

3 4기의 암은 대부분 수술 후 시각적으로 보이지 않으면서 남아 있을지 모르는 미세한 암세포를 죽이기 위하여 방사선 치료를 하게 됩니다.

구강암의 네 가지 단계와 구강암 생존율

미국 국립암연구소에 의하면 구강암과 인두암의 5년 생존율은 다음과 같습니다. 전체적으로 구강암에 걸린 모든 사람들의 60가 5년 이상 생존합니다. 1기 종양이 2cm 이하이고, 암은 림프절까지 전이되지 않은 상태 2기 종양이 24cm이고, 암세포가 림프절로 전이되지 않은 상태 3기 종양이 4cm보다.

자주 묻는 질문